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病因:
一、上纵隔肿瘤最常见的是胸腺瘤和胸内甲状腺瘤.
纵隔位于胸廓的中央.上自胸腔入口,下达膈肌,左右以纵隔胸膜,前后以胸骨和胸椎为界.胸骨角水平以上的区域称为上纵隔.心包前称为前纵隔,心包所在处称为中纵隔,心包脊柱之间称为后纵隔.
1.胸腺瘤多位于前上纵隔或前中纵隔,约占原发性纵隔肿瘤的1/4~1/5,男女发病相等.30%为恶性,30%为良性,40%为潜在或低度恶性.
2.胸内甲状腺肿包括先天性迷走甲状腺和后天性胸骨后甲状腺.前者少见.为胚胎期残留在纵隔内的甲状腺组织,发育成甲状腺瘤,完全位于胸内,无一定位置.
二、前纵隔肿瘤生长在前纵隔的肿瘤以畸胎样瘤较为常见.可发生于任何年龄,但半数病例症状出现在20~40岁之间.组织学上均是胚胎发生的异常或畸形.畸胎样瘤可分成二型:
1.皮样囊肿是含液体的囊肿,囊内有起源于外胚层的皮肤、毛发、牙齿等.常为单房,也有双房或多房.囊壁为纤维组织构成,内壁被覆多层鳞状上皮.
2.畸胎瘤为一种实质性混合瘤.由外、中、内三胚层组织构成,内有软骨、平滑肌、支气管、肠粘膜、神经血管等成分.
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