原发性纵隔肿瘤症状

症状

纵隔位于胸廓的中央.上自胸腔入口,睛达膈肌,左右以纵隔胸膜,前后以胸骨和胸椎为界.胸骨角水平以上的区域称为纵隔.心包前称为前纵隔,心包所在处称为中纵隔,心包脊柱之间称为后纵隔.常见的纵隔肿瘤各有其好发部位,这是临床诊断有参考意义.

(一)上纵隔肿瘤 最常见的是胸腺瘤和胸内甲状腺瘤.

1.胸腺瘤 多位于前上纵隔或前中纵隔,约占原发性纵隔肿瘤的1/4～1/5,男女发病相等.

2.胸内甲状腺肿 包括先天性迷走甲状腺和后天性胸骨后甲状腺.前者少见.为胚胎期残留在纵隔内的甲状朱组织,发育成甲状腺瘤,完全位于胸内,无一定位置.

二、前纵隔肿瘤 生长在前纵隔的肿瘤以畸胎样瘤较为常见.可发于于任何年龄,但半数病例症状出现在20～40岁之间.组织学上昀是胚胎发生的异常或畸形.畸胎样瘤可分成二型:

1.皮样囊肿 是含液体的囊肿,囊内有起源于外胚层的皮肤、毛发、牙齿等.常为单房,也有双房或多房.囊壁为纤维组织构成,内壁被覆多层鳞状上皮.

2.畸胎病 为一种实质性混合瘤.由外、中、内三胚层组织构成,内有软骨、平滑肌、支气管、胸粘膜、神经血管等成分.

三、中纵隔肿瘤 极大多数是是淋巴系统肿瘤.常见的有何杰金病,网状细胞肉瘤,淋巴肉瘤等.多以中纵隔淋巴结肿大为特征,但也可侵入肺组织形成浸润性病变.

四、后纵隔肿瘤 几乎皆是神经源性肿瘤.可原发于脊髓神经、肋间神经、交感神经节和迷走神经,可为良性和恶性.良性者有神经鞘瘤、神经纤维瘤和神经节瘤;恶性者有恶性神经鞘瘤和神经纤维肉瘤.

五、支气管囊肿 可发生在纵隔的任何部位,多半位于气管、支气管旁或支气管隆变附近.支气管囊肿多属先天性,来自气管的迷芽,多见于10岁以下儿童.