睫状体黑色素瘤检查

无特殊的实验室检查手段.

除了常规的检查方法之外,超声生物显微镜对睫状体及虹膜肿瘤的早期诊断有重要价值,UBM是一种利用超高频率(50～100MHz)超声对眼前段组织结构进行类似显微镜检查的新的影像学检查方法,其特点是成像清晰,分辨率高,可以清晰地显示角膜,前房,晶状体,房角,睫状体等组织结构,尤其突出的是可以清晰地显示后房结构,弥补了以往在活体组织上无法详尽检查后房情况的不足,对眼前段肿瘤的诊断有其独到之处,可以测量病变的厚度,确定肿瘤的范围,并可以观察病变大小的变化,为随诊提供一种定量的方法,在睫状体肿瘤早期,常规检查方法未能显示之前,UBM即可清晰地显示,对眼前段肿瘤的鉴别诊断亦有重要价值,是区别虹膜肿瘤,还是累及虹膜角膜角部虹膜的原发性睫状体肿瘤的最佳方法,因此,UBM已成为睫状体肿瘤的临床诊断,鉴别诊断,治疗的选择,随诊等方面的重要手段.

睫状体肿瘤的UBM表现:

①病变边界清晰,睫状体限局隆起增厚,形态呈半球形或蘑菇形;

②病变内回声不均匀,近球壁回声强,远球壁回声弱,部分可见斑点状高回声团,部分病例病变内可见圆形无回声区,为病变内的血管;

③部分病变边缘伴发虹膜囊肿;

④继发性改变:虹膜形态变化以及脉络膜上腔渗漏;

⑤无脉络膜凹及挖空现象,由于国人的睫状体肿瘤发生率较低,在现有条件下仅能对病变的大小,病变与周边组织的关系等进行观察,尚不能对睫状体肿瘤的良,恶做出较准确的UBM诊断,高度超过5mm的肿瘤无法测量其大小,需结合普通超声波检查(图1).

结合彩色超声多普勒及B超检查(图2)以及巩膜透照试验,MRI检查有利于本病的诊断,MRI显示T1加权为高信号,T2加权为低信号(图3).