红皮病治疗

    病因治疗

    对于原因不明的红皮病患者,应力争寻找病因.原因已明确的,还要注意有哪些诱因可使病情加重.如肿瘤所致者,应在有条件时力争手术切除,淋巴瘤或白血病患者可采用放化疗;银屑病、湿疹、毛发红糠疹等所致者,应在病情控制后对原发疾病进行积极有效治疗,以防再发红皮病.　　

    支持疗法

    由于红皮病患者大量脱屑,蛋白质丢失,发热亦消耗体内水液及热能,因此及时补充足量蛋白质、水及电解质十分关键.输液时速度不宜过快,以防心脏负荷过大而心力衰竭、定期测定血中电解质,由于红皮病患者皮肤渗出体液较多,带出大量电解质,若不及时补充,甚至会危及生命.　　

    抗感染

    红皮病患者皮损遍及全身,皮肤失去了抵御外界细菌的能力,加之使用皮质激素,机体抵抗力低下,极易感染.一旦发现感染灶,要及时给以足量有效的抗生素,力争在短期内控制感染.　　

    激素治疗

    使用激素的原则是足量,一般情况下每日给以强的松40-60mg.症状控制之后,应逐渐递减激素的用量,切不可突然自行停药.

    中医药治疗

    根据中医辨证施治,可将红皮症分为毒热蕴结、热毒挟湿及热盛伤阴证.中医药对于红皮病的治疗有其独到之处.1火毒炽盛证型:治宜凉血清热,解毒利湿.方药:犀角地黄汤加减.鲜生地30g,赤芍9g,丹皮9g,紫草12g,银花12g,黄芩9g,板兰根、蒲公英各30g,土茯苓30g,生甘草12g.2气阴两虚:治宜益气养阴,健脾化湿.方药:参苓白术散合增液汤加减.黄芪9g,党参9g,白术9g,茯苓12g,怀山药15g,生地18g,玄参9g,天麦冬各9g,天花粉12g,生甘草3g.

    地塞米松

    (6)西药治疗　　

    全身治疗

    ① 病因治疗:尽量寻找病因,针对不同病因进行适当治疗.② 支持治疗:给予高蛋白饮食,补充多种维生素,维持水、电解质平衡.有感染时应及时应用抗生素.

    ③ 激素治疗:可缓解症状、缩短病程.一般可用强的松40～60mg/日口服,病情重者可采用地塞米松10-20mg静脉滴注,每日1次.待症状控制后渐减量至维持量.

    ④ 免疫抑制剂:氨甲喋呤、雷公藤可用于银屑病、毛发红糠疹所引起的红皮病,以减少激素用量且有益于原发病的治疗.

    ⑤ 抗组胺剂:有镇静、止痒作用,瘙痒明显者可使用.

    局部治疗　治疗原则是止痒、保护皮肤防止感染.

    ① 糜烂渗出明显者,用3%硼酸湿敷.

    ② 干燥部位可用粉剂、洗剂、乳剂及软膏,如炉甘石洗剂、氧化锌油及各种皮质类固醇软膏等.

    ③ 眼、口腔及外阴损害应给予相应护理.

    (7) 药物变态反应引起者,及早给予大剂量皮质类固醇激素,尽快控制病情,如原发病为银屑病或毛发红糠疹﹐可按原来的疾病给予治疗.外用药应尽量简单,避免使用高浓度的或有刺激性的药物.

    (8) 加强护理﹐预防继发感染.

    (9) 根据皮肤情况决定外用药治疗.