脚癣治疗

一、西医

药物治疗

1、局部治疗 根据临床不同病型表现,分别对症治疗:

(1)对汗疱型或有轻度浸渍糜烂,有少量分泌物者,可于每天早晚用1∶6000或1∶4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷,每次20～30min(水疱可在无菌处理下刺破),浸泡后用消毒布巾拭干.然后选用以下药剂外涂,如苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑 (复方苯甲酸酊)、Castellan涂剂、5%鱼石脂、3%水杨酸、10%硫磺泥膏,或市售成药,如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、联苯苄唑霜等(任选一种),慎用刺激性强药剂.

(2)对渗液较多的糜烂型可选用上述的高锰酸钾溶液或用达里波液浸泡或湿敷,有继发细菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡诺),渗出停止,糜烂面减轻后可参用上述汗疱型泥膏,半量怀氏酊或市售的抗真菌霜剂.

(3)对趾间型可参照汗疱型治疗.

(4)对鳞屑角化型由于患病病程长,治疗需要耐心.开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂(需渗透力强些)如复方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑(复方苯甲酸酊),也可用10%～30%醋酸浸泡双足,每次20～30min.待角化过度明显减轻后,改用作用相对较弱的软膏外搽,如半量的复方苯甲酸软膏或10%～20%的尿素软膏等,以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能.

(5)火焦砂是炙热的岩浆作用于沙土的特殊地质条件下形成.形成温度3000多度,因而非常恩干燥,不含挥发成份,并且含有深部岩浆中带来的多种对人体有益的微量元素.火焦砂能使脚癣真菌的菌毛,鞭毛萎缩,使其失去活动力和吸附力.是菌体脱水干瘪处于`昏迷`休眠而失去致病力.从人体组织细胞上自然脱落.同时,火焦砂所含有的有益微量元素对皮肤组织有加快修复的作用.火焦砂使用方便,不烧脚,无刺激,不复发,不损伤皮肤.确实不错.

2、系统治疗 对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者,可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治疗,一般1～2周即可.

二、中医

中药治疗

1、对汗疱型或急性期有水疱糜烂及分泌物时,宜每天早晚用土大黄或黄精或马齿苋煎水,5%明矾水作湿敷,或用马齿苋60g,黄柏20g,苦参20g煎水浸泡,每天2～3次,每次1～2h.夜间外用10% 碱式没食子酸铋(代马妥,次没食子酸铋)氧化锌油调匀外涂.待炎症消退,腐烂完全平复后,每天选涂土槿皮酊或中药醋剂.

2、对轻度鳞屑角化型者,先用苍肤水剂(苍耳子15g,地肤子15g,土槿皮15g,蛇床子15g,苦参15g,百部15g,枯矾6g,水3000ml),煮沸20min后待温浸泡15～20min,每天1～2次,或于洗脚水中加入适量食醋浸泡,然后外用市售一般脚癣药膏.

3、对手足多汗者,应于局部损害减轻后(无糜烂、渗液及明显的角化鳞屑)每天用5%明矾或干葛水剂(干葛30g,明矾15g,水1000ml,煎水洗泡),或黄柏、生地榆等量煎水洗泡,每天1次.

足癣治愈后,仍应坚持每周搽药1～2次,以巩固疗效,防止复发.平时应勤洗脚(特别应注意洗到每个趾间),勤换鞋袜,使其经常保持干燥.足汗较多者可在鞋内撒些枯矾粉、乌洛托品等粉剂以起到止汗作用,如患者同时患有甲癣则应一并治疗.

偏方

【1】枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨,任选一种研末备用,洗净脚后撒于患处.适用于糜烂型.

【2】苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克,苍术、黄柏各15克,每日煎洗1-2次.对水疱型或有感染时应用有良好效果.

【3】白凤仙花30克,皂角30克,花椒15克,任选—种,放入半斤醋内,浸泡一天后,于每晚临睡前泡脚20分钟.连续治疗7天,对角化型有良效.