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感染(38%)
内生殖器结核一般认为是继发感染,盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延,首先侵犯输卵管,输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏,结核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更长,一旦机体免疫力低下,可重新激活而发病,输卵管结核多为双侧性,双侧输卵管可能同时或先后受到感染,由于本病病程缓慢,症状不典型易被忽视.
发病机制
输卵管结核的主要病原体是人型结核杆菌,仅有5%病原菌为牛型结核杆菌,输卵管结核常累及双侧输卵管,结核感染时伞端不闭锁,易与化脓性输卵管炎伞端闭锁区别.
1.渗出型输卵管结核,输卵管增大如拳头,内含干酪样物,表面少或无粘连,易扭转,有时伴草黄色腹水.
2.增殖粘连型输卵管结核,比较多见,输卵管稍增大,管壁肥厚,表面多个粟粒结节,周围紧密粘连,有干酪样的物质,伞端张开,有时见包裹性积液.
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