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1.X线检查
每个病例均应常规拍摄颈椎正位,侧位及动力位X线平片,在读片时可发现颈椎生理前凸减小或消失;受累椎间隙变窄,可有退行性改变,在年轻病例或急性外伤性突出者,其椎间隙可无异常发现,但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳,并出现较为明显的梯形变(假性半脱位).
2.CT检查
CT检查对本病的诊断有一定帮助,但在常规CT片上往往不能确诊,近年来,不少学者主张采用脊髓造影+CT检查(CTM)诊断颈椎间盘突出症,认为CTM对诊断侧方型突出的价值明显大于MRI检查;但作者以为,高清晰度,高分辨率的磁共振影像技术,将更有利于患者.
3.MRI检查
MRI检查对颈椎间盘突出症的诊断具有重要价值,其准确率明显高于CT检查和脊髓造影,但通过MRI检查对颈椎侧方型突出的判定不如对腰椎的准确,这可能与颈椎椎间孔小,缺乏硬膜外脂肪及退行性变有关,在MRI片上可直接观察到椎间盘向后突入椎管内,椎间盘突出成分与残余髓核的信号强度基本一致,在中央型突出者,可见突出椎间盘明显压迫颈髓,使之局部变扁或出现凹陷,受压部位的颈髓信号异常,在侧方型突出者,可见突出的椎间盘使颈髓侧方受压变形,信号强度改变,神经根部消失或向后移位.
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