窦性心动过速症状

    本病无特殊的症状,常是由于其它疾病所引起,其临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关,与基础心脏状态亦有关,当心率轻度增快时,心排血量增大,心脏工作效率增加,患者可无任何症状,当心率过快时,患者可出现心悸,气短,胸闷,烦躁等症状,甚至可出现胸痛,症状的个体差异也较大,通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min),心脏的工作效率最大;当超过180次/min时,则心脏工作效率明显降低,不能满足机体的需要,这是因为心率>180次/min时心肌耗氧量明显增加,冠状动脉血流量减少(有冠心病者更加明显),舒张末期缩短,心室充盈减少,每搏心排出量减少等所致.

    体征:心率增快至100～150次/min,少数人可达160～180次/min,生理性者大多为一过性;系器质性心脏病所致者,则心动过速持续较久,心尖搏动有力,心音增强,颈动脉搏动明显.

    诊断只能依靠心电图检查,心电图的特征是:

    1.P波有规律的发生 心动过速发作时的P波形态与正常窦性心律的P波形态,时限,振幅完全相同.

    2.P波频率 大于100次/min,多在130次/min左右.

    3.P-R间期 大于0.12s.

    4.P-P间期 窦性心动过速开始时可逐渐缩短,终止时逐渐减慢至原有时限,窦性动过速时PP间距短于0.6秒,窦性心律不齐时最长与最短的PP间距之差达0.12秒以上.

    5.有引起心动过速的原因.