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1.控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防结核病的根本措施.婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等).对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会.
2.普及卡介苗接种 实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施.卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明,故又称B.C.G,我国规定在新生儿期接种卡介苗,按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端,皮内注射,剂量为0.05mg/次.划痕法现已很少採用.卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗複种计划.但必要时,对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予複种.新生儿期卡介苗可与B肝疫苗分手臂同天注射.
接种卡介苗禁忌证:阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者.
预防性化疗 主要用于下列对象:
3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者.
与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者.
结素试验新近由阴性转为阳性者.
结素试验呈强阳性反应者.
结素试验阳性需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者.
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