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胸部x线解释检查是认识诊断肺大泡的主要方法.表现特点是肺透亮度增强,见有大小不等、数目不一的薄壁空腔.腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影,肺大泡周围有受压緻密的肺组织.大的肺大疱可看上去类似气胸,鉴别困难.开刀但后者透亮度更高,完全无肺纹理可见,且肺组织向肺门方向压缩,强度与肺大疱相反.CT是有效的鉴别诊断方法,可减少肺大疱在立体位的重叠影,能显示大疱的范围,也有助于与气胸鉴别.
诊断鉴彆气胸与巨大肺大疱时,作胸穿应持慎重态度.开始若将肺大疱误认为气胸而作胸穿,可致大疱漏气,造成医源性气胸,甚至成为张力性气胸.若不能区别肺大疱或张力性气胸,而病人又出现高度呼吸困难时,在紧急情况下可建议暂时行穿刺或引流减压以挽救生命,但同时需作好进一步部胸术的准备工作.
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