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实验室检查对脾大的原因诊断有重要意义,包括血常规检查,血小板计数,网织红细胞计数,嗜酸性粒细胞计数,仔细行血细胞分类检查有利于发现病理性血细胞和其他异常细胞,血红蛋白电泳,红细胞脆性实验,酸溶血(Ham),直接抗人球蛋白(Comb’s),血液的寄生虫,原虫检查,肝功能检查,骨髓检查或骨髓活检,血清学抗原抗体检查;淋巴结穿刺或活检,脾穿刺或活检,腹水常规检查等,以上实验室检查可根据病史查体,初步做出诊断后,有针对性选择,对某些疾病往往可找到确定诊断的依据.
必要的器械检查,对确定脾大的原因,有重要的辅助诊断价值,常用的检查方法有:B型超声检查,超声心动图检查,X线检查,CT检查,磁共振检查,内镜检查,下腔静脉造影术.
对于脾大的诊断步骤,离不开以上几个方面,但在思维过程中要有主次,首先确定是不是脾脏肿大,脾脏肿大的程度,质度,第二步了解脾脏肿大的伴随症状和体征,通常通过了解病史及体格检查来完成;通过了解病史,体格检查可以对脾脏肿大的原因做出初步诊断,然后再选择性地做有关实验室检查和必要的器械检查,最后对脾脏肿大的原因做出诊断.
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