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脑脓肿的临床表现可分为4期:
(一)起病期:约数天.有畏寒、发热、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等早期局限性脑炎或脑膜炎的表现.
(二)潜伏期:持续10天至数周不等.多无明显症状.或有不规则头痛、低热,以及嗜睡、抑郁、烦躁、少语等精神症状.
(三)显症期:历时长短不一,脓肿形成,出现各种症状.
1．中毒性症状:如发热或体温正常、或低于正常,食欲不振、全身无力等.
2．颅内压增高症状:①头痛剧烈,多持续性,常于夜间加剧.②呕吐为喷射状,与饮食无关.③意识障碍,如表情淡漠、嗜睡、甚至昏迷.④脉搏迟缓,与体温不一致.⑤可出现视乳头水肿.⑥其他:如打呵欠,频繁的无意识动作(挖鼻、触弄睾丸等),性格与行为改变等.
3．局灶性症状:局灶性症状出现可早可晚,亦可不明显.
颞叶脓肿:①对侧肢全偏瘫.②对侧中枢性面瘫.③失语症.④对侧肢体强直性痉挛,同侧瞳孔散大或出现对侧锥体束征.
小脑脓肿:①中枢性眼震.②同侧肢体肌张力减弱或消失.③共济失调,如指鼻不准、错指物位、轮替运动障碍、步态蹒跚等.
(四)终期:常因脑疝形成或脑室炎、暴发弥漫性脑膜炎死亡.
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