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在颅脑外伤伴长骨骨折的伤员,伤后1～2天出现神志不清或昏迷,数天后意识障碍又加重,伴以偏瘫,抽搐,失语,高热,全身可有心率快,血压下降,咳嗽,呼吸困难,发绀等心肺症状,可有颈,肩,胸前,腹壁等处出现皮下淤血点,眼底可见视网膜出血点及血管内脂肪栓子,由于脑水肿的发生与发展,病人常有癫痫及颅内压增高表现,但局限性神经缺损体征并不多见,根据血管受累的部位和程度而异,轻型病例可以只有几天暂时性抑制,头疼,嗜睡,嗣后多能完全恢复,这种一过性意识变化,常常归因于脑损伤的反应而未加注意,重型者脑脂肪栓塞严重,发病急骤,病人于伤后数小时即可由清醒转为昏迷,呼吸窘迫,脉搏细弱,血压下降,静脉压升高,咯血性痰,若无及时合理的治疗,患者常于短期内死亡.
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