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急性肾功能衰竭大多经过少尿期(或无尿期),多尿期和恢复期三个发展阶段,在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有:
一、感染 是最常见,最严重的并发症之一,多见于严重外伤,烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭；
二、心血管系统并发症, 包括心律紊乱,心力衰竭,心包炎,高血压等；
三、神经系统并发症 表现有头痛,嗜睡,肌肉抽搐,昏迷,癫痫等,神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒,电解质紊乱和酸碱平衡失调有关；
四、消化系统并发症 表现为厌食,恶心,呕吐,腹胀,呕血或便血等,出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起；
五、血液系统并发症 由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重,少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向；
六、电解质紊乱,代谢性酸中毒,可出现高血钾症,低钠血症和严重的酸中毒,是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一.
在多尿期,患者每日尿量可达3000-5000ml,因大量水分和电解质的排出,可出现脱水,低钾,低钠血症等,,如果不及时补充,患者可死于严重的脱水和电解质紊乱.
进入恢复期血清尿素氮,肌酐水平恢复至正常,尿毒症症状消退,肾小管上皮细胞进行再生和修复,多数患者肾功能可完全恢复,少数患者可遗留下不同程度的肾功能损害.
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