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一、症状早期常无明显症状,尿路造影也无异常,惟一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞,此时尿内可查到结核分枝杆菌.随着病情的发展,可出现下列症状:
1、膀胱刺激征 这是肾结核的典型症状.约80%病人尿频,从3~5次/d逐渐增多至10~20次/d,这是由于含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜或黏膜溃疡所致.晚期膀胱挛缩、容量很少,每天排尿次数可达数十次,甚至呈尿失禁现象.在尿失禁的同时有尿急、尿痛.
2、血尿 这是肾结核的另一重要症状,发生率约70%.一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现,多为终末血尿,严重时有血块,是由于膀胱结核性炎症、溃疡在排尿时膀胱收缩所致出血.如在膀胱病变之前,肾脏结核出血,则表现为无痛性全程血尿.
3、脓尿 发生率约20%.尿液中有大量脓细胞,也可混有干酪样物质.严重者呈米汤样,也可为脓血尿.
4、腰痛 发生率约10%.早期一般无腰痛,但晚期结核性脓肾,可出现腰痛.如对侧肾积水,则可出现对侧腰痛.少数病人可因血块或脓块堵塞输尿管而引起肾绞痛.
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