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感染因素(45%):
包括细菌、病毒及寄生虫或血吸虫感染.大约有1/3的患者在发病前有感染,以上呼吸道感染最常见.有β﹣溶血性链球菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、人乳头状瘤病毒、沙门氏菌、HIV、肺炎衣原体和血吸虫感染的报道.
过敏性因素(55%):
约有1/4患者发病前有药物、食物、疫苗接种和花粉吸入等其他情况所引起的过敏反应.如抗生素(青霉素、红霉素、四环素等)、磺胺、异烟肼、水杨酸、奎宁、卡马西平、噻嗪类利尿剂、非那西汀、硫喷妥钠、链激酶、依拉普利、雷诺普利、巴比妥、碘化物、阿司匹林,疫苗(麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等),结核菌素试验等.尚有一小部分患者无明显诱因.
病理
发病机理
其发病机理主要是过敏原(食物、药 物、细菌、病毒、毒素等)引起免疫复合物形成并沉积于肾脏,诱发免疫性损伤及血管性炎症.大量资料研究表明过敏性紫癜性肾炎是一免疫复合物性疾 病:HSP患者血清中可测得循环免疫复合物；皮肤小血管及肾小球、肠系膜血管呈过敏性血管炎病变,病变血管及肾小球可检出IgA、C3颗粒状沉着；HSP患者如移植肾脏,被移植的正常肾脏也会发生同样病变.其发病机理中IgA起重要作用.本病有家族性好发倾向.
病理改变
主要表现为系膜增生性肾小球肾炎,在病变部位常可见到坏死.
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