紫癜性肾炎治疗

紫癜性肾炎西医治疗方法

一、有明确感染灶时,应给予抗生素治疗;停止食用和接触致敏原的食物和药物,必要时可予脱敏治疗;补充大量维生素C并注意休息.

二、对于大多数一过性尿检轻微异常,无需糖皮质激素或细胞毒药物治疗,一般多能完全康复;持续性单纯血尿、蛋白尿,血压不高,肾功能正常的患者,可试用雷公藤多甙片治疗,必要时口服双倍剂量雷公藤多甙片(2mg/kg.d);临床表现为急性肾炎、肾病综合征或急进性肾炎时的治疗,参见原发性肾小球疾病的治疗.肾脏病变严重者血浆置换有一定的疗效.若经正规治疗效果不佳时应积极肾活检,根据病理改变制定治疗方案.

三、血尿明显时加用中药清热解毒、活血化淤,如清宁丸、热毒清片等,也可用生大黄10g左右/d泡饮.肾功能衰竭者见"慢性肾功能不全".

紫癜性肾炎中医治疗方法(以下资料仅供参考,详细请咨询医生.

本病急性期可表现为实证热证,病久不愈,转为慢性,可表现为虚证、寒证.临证首先要分清虚实寒热.根据本病的不同表现,临床多将其分为以下几种证候类型.

热盛迫血

主证:肉眼血尿明显,可伴有皮肤紫癜,烦躁不安,口干喜凉饮,舌质红绛,苔黄,脉数.

治法:清热解毒,凉血散瘀.

方药:犀角地黄汤加减.水牛角20g,生地、玄参、银花、连翘各12g,丹皮、茜草、白茅根各9g.热象明显加白花蛇舌草、败酱草;兼有咽痛加蝉衣、山豆根.

阴虚火旺

主症:病程绵长,或反复发作,尿血,浮肿,手足心热,口干喜饮,心烦少寐,潮热盗汗,头晕乏力,舌红少津,脉数.

治法:滋阴降火,凉血散瘀.

方药:知柏地黄汤加减.生地、白茅根、山药各12g,泽泻、丹皮、山萸肉、生侧柏各9g.知母、黄柏、防风各6g.血尿明显加阿胶、旱莲草;手足心热加龟板、鳖甲.

气虚不摄

主证:尿血、浮肿,遇劳加重,气短乏力,食少懒言,心悸头晕,面萎黄,便溏,舌胖质淡,苔白,脉虚.

治法:益气健脾,活血摄血.

方药:归脾汤加减:黄芪、太子参、当归各15g,龙眼肉、白术、茯神各10g,远志、防风各6g,木香、甘草各3g.纳少便溏加莲子肉、茯苓;汗多加麻黄根、浮小麦.

脾肾阳虚

主证:浮肿少尿,形寒肢冷,面色huang白,神疲乏力,纳少便溏,舌淡胖,有齿痕,苔白脉沉细无力.

治法:温阳利水,活血化瘀.

方药:真武汤加减.茯苓、白术、丹参各10g,姜皮、蝉衣、白芍、泽泻各6g,附子、甘草各3g.便溏加苍术、炒扁豆.