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细菌感染(65%):
肺炎链球菌为革兰阳性双球菌,属链球菌的一种,无症状的病菌携带者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用,此病一般为散发.
环境因素(35%):
在集体托幼机构有时也有流行,气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,冬春季多见,可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系.
发病机制
肺炎链球菌为革兰阳性球菌,多成对排列,偶成链状或单个存在,本菌不产生内,外毒素,其致病力取决于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用,肺炎链球菌根据其荚膜特异性多糖抗原分型,肺炎链球菌有86种不同血清型,国内常见致病肺炎链球菌型别是5,6,1,19,23,14,2,3,7,8等型,小儿肺炎链球菌肺炎多由3,6,14,19及23型引起,肺炎链球菌是鼻咽部的正常菌群,只有呼吸道防御机制受损时才能致病,当患儿有上呼吸道病毒感染,疲劳,受凉等诱因而致机体免疫力下降时,病原菌乘虚而入,在肺泡内繁殖而发病,原发性肺炎链球菌肺炎病变常呈叶,段或亚段分布,继发性肺炎链球菌肺炎多呈支气管肺炎改变.
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