小儿药物性皮炎症状

1.不同类型药疹

(1)固定型药疹:在国内常见,指在同一部位反复以同一形式发生的药物皮炎,是药疹中较常见的,典型皮损为圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑,边缘清楚,其上可有小水疱,如在口腔或外生殖器部位,表现为糜烂及红斑,每次发生在原部位并逐渐扩大,也可在其他部位有新皮损发生,消退后留色素沉着,如再服药时原色素斑明显发红,偶遇皮损广泛的病人可伴发热,呕吐,食欲不振等全身症状,常由磺胺药物,巴比妥类,吡唑酮类,解热止痛类药物酚酞及抗生素中四环素,青霉素,奎宁等药引起.

(2)荨麻疹型药疹:指由药物引起的荨麻疹,其典型皮损为大小不等风团,常常自头面部迅速波及全身,可伴有低热,腹痛,胸闷等,部分可伴有血管神经性水肿,常由青霉素,呋喃唑酮(痢特灵),链霉素,四环素,磺胺类,疫苗,酶类,胰岛素等药物引起,破伤风抗毒素可引起迟发性荨麻疹,在注射7天左右才发生.

(3)麻疹样红斑:为散在或密集的红色斑丘疹,或帽针头至米粒大小丘疹,躯干,四肢皮疹明显.

(4)猩红热样红斑:初起为大小不等片状红斑,从头部开始,迅速融合,向躯干,四肢发展,剧烈瘙痒,1～3周后,发生糠秕样或片状鳞屑,常由磺胺类药物,链霉素,巴比妥,青霉素,链霉素,解热止痛药,吡唑酮类,保泰松,对氨基水杨酸,灰黄霉素等引起.

(5)少见的类型有:玫瑰糠疹样,痤疮样,苔藓样药物性皮炎,脱发,色素沉着,紫癜或湿疹样型药物皮炎,住院治疗的小儿药疹以荨麻疹型最为常见,其次为麻疹或猩红热样发疹型药疹,重症药疹排在第3位,以后依次为多形红斑型,固定红斑型及紫癜型等,致敏药物以抗生素最为常见,其次为解热镇痛药,磺胺药,预防注射剂及抗癫痫药等.

2.药物和皮疹类型

各种药物的典型皮疹见下简述:

(1)青霉素:过敏性休克,荨麻疹,血管性水肿,麻疹样,猩红热样疹.

(2)链霉素:固定型药物,多形性红斑,剥脱性皮炎,斑丘疹及结节性红斑.

3)磺胺:固定型药物,多形性红斑,剥脱性皮炎,斑丘疹及结节性红斑.

(4)阿司匹林:固定型药物,多形性红斑,剥脱性皮炎,斑丘疹及结节性红斑.

(5)呋喃唑酮(痢特灵):固定型药物,麻疹样猩红热样疹,大疱表皮松解,荨麻疹样,结节性红斑,剥脱性表皮炎,紫癜.

(6)颠茄及阿托品:固定型药疹,荨麻疹,血管性水肿,多形红斑,紫癜.

(7)苯巴比妥氯霉素:荨麻疹多环形中间皮肤为发绀色,眼睑水肿,或涉及掌面及脚底的红色丘疹猩红热样疹及紫癜.

(8)非那西丁:固定型药疹,猩红热样疹,麻疹样,多形性红斑样,湿疹样,大疱表皮松解.

(9)普鲁卡因:肛门瘙痒,血管性水肿.

(10)砷:固定型药疹,荨麻疹,多形性红斑,血管性水肿.

(11)铋:多形红斑,荨麻疹,瘙痒.

(12)溴:红斑,着色,角化,带状疱疹,疱疹,脓疱,溃疡,荨麻疹,剥脱性皮炎,可因声门水肿或剥脱性皮炎致死.

(13)水合氯醛:齿龈着色,口腔炎,红皮症,猩红热样疹,红斑,荨麻疹及瘙痒.

(14)洋地黄:痤疮状,结节状,增殖型,少数呈大疱.

(15)麻黄碱:红斑,少数呈荨麻疹,丘疹,水疱及紫癜.

(16)碘:猩红热样疹,红斑及丘疹.

(17)汞:猩红热样疹,红斑,湿疹样疹,紫癜.

(18)鸦片:痤疮样,结节,水疱.

(19)酚:齿龈着色,口腔炎,猩红热样或湿疹样疹.

(20)奎宁:红斑,荨麻疹;水杨酸:固定型红斑,偶见渗出性.

(21)士的宁:红斑,猩红热样疹.

(22)血清(包括白喉及破伤风抗毒素):红斑,荨麻疹,偶见麻疹样,风疹样或猩红热样疹.

(23)免疫抑制剂:脱发,口炎,皮肤指甲色素沉着.