新生儿肝脾肿大治疗

新生儿肝脾肿大的治疗,因原发疾病的不同而不同,参见各疾病相关内容.如感染性疾病引起的肝脾肿大,需应用对症抗生素,但由于小儿体质特殊,多种抗生素慎用或禁用:

1.氨基糖苷类:对儿童的不良反应是耳毒性和肾毒性.耳毒性一方面损害内耳的运动平衡系统,表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调;另一方面损害内耳的听神经系统,表现为听力减退、迟发性和永久性耳聋.肾毒性是由于此类药物与肾组织亲和力极高,从而引起肾组织肿胀,出现蛋白尿、管型尿、血尿、甚至肾脏急性坏死.

2.四环素类抗生素:例如:四环素、土霉素、多西环素等,8岁以下儿童禁用.此类药物能与新生成牙齿中的钙结合形成黄色结合物沉着,逐渐变成无荧光的棕色沉着,导致牙釉质发育不良,俗称“四环素牙".

3.喹诺酮类:对年幼者的软骨有危害,可抑制软骨的生长.

4.氯霉素:易引起早产儿和新生儿循环系统衰竭,表现为呕吐、腹胀、腹泻、休克、虚脱、皮肤呈灰紫色、甚至死亡,称为“灰婴综合症".此药还可抑制骨髓,导致儿童发生不可逆性再生障碍性贫血.

5.磺胺类药物:例如:磺胺嘧啶、增效联磺等,早产儿和新生儿慎用.此类药物与人体血液中的胆红素竞争血浆蛋白,使胆红素游离,引起早产儿和新生儿黄疸、粒细胞减少等.

6.一代头孢:有肾毒性.