小儿地方性克汀病预防

地克病的治疗效果不佳.地克病一旦形成,特别是两岁以后确诊者,中枢神经系统的发育障碍基本上是不可逆的.本病的关键并不在于治疗,而在于预防.地克病的消灭是可能的,只要纠正了人群的碘缺乏,特别是纠正了育龄妇女、妊娠妇女、哺乳期妇女的碘缺乏,就不会再出生地方性克汀病病儿.只要坚持长期供应合格的碘盐,地克病连同地甲肿会一同被根除.

(1)食盐加碘是防治碘缺乏病的简单易行、行之有效的重要措施.食盐加碘比例1∶5万可有效地预防地甲病;1∶2万可预防地克病.加入盐中的碘化钾易氧化、升华,1993年以来已改为稳定性较好的碘酸钾.在包装、贮存、运输及食用碘盐过程中,须注意保持碘盐干燥,包装严密不透气、防晒、存放暗处.据测定:不同存放方式半年后的碘盐中碘损失率为:缸内10%;麻袋内29.4%;抽屉内57.8%;煮沸2h损失1.9%;烘烤2h损失66.1%.

(2)碘油注射或口服.碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物,特别适用于偏僻、交通不便、有土盐干扰地区,尤适用于育龄妇女.碘化油注射后,供碘效能可达3～5年.口服碘化油方法简便,群众易于接受,防治效果同样明显,供碘效能一般为1年半左右.

(3)保证人体碘的需要量:

①组别<4岁正常范围30～105μg/d;适宜量70ug/d；

②≥4岁及成人正常范围75～225μg/d;适宜量150ug/d；

③孕妇、乳母正常范围150～300μg/d;适宜量200μg/d.

(4)育龄妇女孕期妇女补碘可防止胚胎期碘缺乏病(克汀病、亚临床克汀病、新生儿甲低、新生儿甲肿以及早产、死产、先天畸形)的发生.