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1、实验室检查:
(1)碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较早,而恢复最晚,有利于检查诊断.
(2)测定血清中25(OH)D3或1,25(OH)2D3水平,其值在典型佝偻病几为零,在亚临床佝偻病也显著下降,而维生素D治疗后可显著回升,为敏感而可靠的生化指标.
2、X线检查:
新生儿佝偻病的诊断很大程度上依赖于X线检查,典型婴幼儿佝偻病的X线改变亦可在新生儿期见到,如全身骨骼疏松,骨质密度降低,骨小梁变稀疏,骨皮质变薄和颅盖骨变薄;长骨干骺端增宽,临时钙化带模糊,增宽,边缘不齐呈云絮状或毛刷状,并呈杯口状凹陷,化骨核模糊不清,核骺端距离增宽,通常在照胸部 X线片时,意外地在肋骨肋软骨连接处发现类似长骨干骺端的佝偻病所见,有时还有自发性骨折,足月儿股骨远端或胫骨近端化骨核未呈现时,应考虑有先天性佝偻病,X线所见可分为3期:
1.初期:尺骨干骺端模糊,骨皮质密度稍减低,桡骨改变轻微或无改变.
2.激期Ⅰ:尺骨干骺端模糊,毛糙较明显,密度减低,桡骨干骺端模糊,密度减低.
3.激期Ⅱ:尺桡骨干骺端模糊,毛糙,临时钙化带消失,骨密度明显减低.
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