小儿药物性肾损害预防

1.重视药物性肾损害: 做到早期诊断,提高对本病的警觉,由于临床医生对药物所致的肾损害认识不足,又由于某些药所致的肾病变常缺乏特征性的临床表现以及肾脏有巨大的储备代偿能力,致使药物性肾病不易早发现,常将药物的中毒症状误认为肾功能不全尿毒症的症状,造成延误诊治,甚至发展为不可逆转的终末期肾功能衰竭,值得注意的是一些治疗肾脏病的药物本身就有肾毒性,因此应提高对本病的认识,在治疗过程中,仔细观察,提高警觉,早发现,早停药,早治疗.

2.了解药物特点:合理用药 临床医生应熟悉大剂量造影剂时为了避免或减轻肾损伤的药理特性及药代动力学特点,充分认识药物的肾毒性及其他不良反应,以减少药物性肾功能损害的发生,特别是现在新药品种繁多,临床医生对所用药物的成分,体内过程,药代动力学特点,与其他药物合用情况往往缺乏了解,导致用药不当,一些基层医院的医生对抗生素,尤其是一些有肾毒作用的抗生素,使用较随意,且常联合用两种以上对肾脏有毒性的药物,增加了肾损害发生的几率,临床医生应注意加强预防本病的意识,掌握药物的相关知识,合理用药.

3.个性化治疗 :不少临床医生在用药时,机械刻板,未能根据病人的具体情况进行个性化治疗,如对高龄,有血容量不足或肾脏存在慢性损害等危险因素的病人未能减少药物剂量或延长用药间隔,今后应强调个性化治疗,减少药物性肾损害的发生.

4.药物性肾损害的治疗时机: 药物性肾损伤的治疗时机及处理措施,对预后有重要影响,一般来讲,如能及时及正确治疗,多数药物性肾损害患者可以转危为安,甚至肾功能可望完全恢复正常,但一些医疗单位在发生了药物性肾损害后处理上不十分积极,仅将药物停用而没有抓住时机给予必要的促进排泄和保肾药物,无条件或未予进行及时的血液净化治疗也影响了对药物性肾损害的治疗效果,因此应重视及时处理积极治疗.