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主要症状为上腹部疼痛,多呈持续性,并常伴恶心,呕吐,呕吐物为食物与胃,十二指肠分泌液,严重病例除急性重病容外,可有脱水及早期出现休克症状,并因肠麻痹而致腹胀,由于胰腺头部水肿压迫胆总管末端可出现黄疸,但在小儿则罕见,
轻度水肿型病例有上腹压疼(心窝部或略偏左侧),可能为腹部唯一体征,严重病例除腹胀外,腹部有压痛及肌紧张而以心窝部为最明显,个别病儿的脐部或腰部皮肤呈青紫色,系皮下脂肪被外溢胰液分解,毛细血管出血所致,
病理改变:
1、水肿型胰腺炎 约占80%～90%,胰腺全部或局部水肿,充血,体积增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高,
2、出血坏死型胰腺炎 约占10%～20%,病变急剧,因缺血,出血或坏死,胰腺呈深红色或紫黑色,大量渗出液包含胰液流入腹腔而引起弥漫性腹膜炎,可发生休克,甚至死亡,此时富有消化力的胰液渗出,作用于脂肪丰富的大网膜,肠系膜等,造成广泛脂肪坏死灶,将脂肪分解为甘油和脂肪酸,后者又吸取血中钙质形成钙化灶,血钙可显著降低而出现手足搐搦现象,
胰腺实质发炎时,胰岛细胞也遭损害,影响糖代谢,故可并发糖尿病.
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