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一般均有败血症或外伤史的表现,如发热,脉搏加快,白细胞增高等,受侵关节肿胀,疼痛以及活动受限,患肢多数处于半屈曲位置,X线片可见关节囊膨隆,周围软组织肿胀,如治疗不及时,玻璃样关节软骨面很快发生破坏和退行性变,关节因脓液充斥,加之肌肉痉挛可发生病理性脱位,可造成畸形和活动受限,多数病例有外伤或感染史,如中耳炎或皮肤感染,起病较急,突出的主诉是关节局部疼痛,如下肢关节受累则有跛行,病儿很快因负重疼痛加重而不能走路,此外有烦躁,食欲不振,发热,体温可达40℃,体征有发炎的关节局部温度增高,肿胀,关节积液,因保护性肌肉痉挛,关节呈半屈曲状态,触诊时沿关节线有广泛压痛,自动或被动活动关节都很疼痛,因之出现假性瘫痪.
新生儿和小婴儿的全身性反应轻或无,仅有的体征是关节肿胀和屈曲挛缩.
关节疼痛,肿胀,活动受限,感染的全身症状和有关的化验所见可想到本症,再用关节穿刺证实,关节穿刺最好是在手术室内严格无菌条件下进行,用16～18号带芯的腰穿针穿刺,髋关节穿刺采用关节前方途径,股动脉作为标志,于腹股沟韧带的中点,股动脉以外腹股沟韧带以下各1.5cm进针,针向内45°～60°角刺入,当有刺入关节囊的落空感后,则停针,注意不要损伤关节软骨面,以防止感染向骨内扩散,穿刺前应仔细检查针头,并用带芯针防止折针或纤维素堵塞针头.
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