维生素A缺乏病治疗

无论临床症状严重与否,甚或是无明显症状的亚临床状态维生素A缺乏,都应该尽早进行维生素A的补充治疗,因为多数病理改变经治疗后都可能逆转而恢复.

1．调整饮食去除病因  提供富含维生素A的动物性食物或含胡萝卜素较多的深色蔬菜,有条件的地方也可以采用维生素A强化的食品如婴儿的配方奶粉和辅食等.此外,应重视原发病的治疗.

2．维生素A制剂治疗  轻症维生素A缺乏病及消化吸收功能良好者可以每日口服维生素A制剂7500μg一15000μg(相当于2．5万～5万IU),分2～3次服用.如有慢性腹泻或肠道吸收障碍者或重症病人,可先采用深部肌注维生素AD注射剂(每支含维生素A 7500μg和维生素D62．5μg)0．5～lml,每日一次.3～5天后,病情好转即改口服.经维生素A治疗后临床症状好转迅速,夜盲常于2～3天后明显改善,干眼症状3～5日消失,结膜干燥、毕脱氏斑1～2周后消失,角膜病变也渐好转,皮肤过度角化需1-2月方痊愈.

3．眼局部治疗  除全身治疗外,对比较严重的维生素A缺乏病患者常有眼部的局部治疗.为预防结膜和角膜发生继发感染,可采用抗生素眼药水(如0．25%氯霉素)或眼膏(如0．5%红霉素或金霉素)治疗,一日3-4次,可减轻结膜和角膜干燥不适.如果角膜出现软化和溃疡时,可采用抗生素眼药水与消毒鱼肝油交替滴眼,约1小时一次,每日不少于20次.治疗时动作要轻柔,勿压迫眼球,以免角膜穿孔,虹膜、晶状体脱出.