新生儿溶血病并发症

胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症,早产儿更易发生.多于生后4-7天出状,临床上分为4期.

1.警告期  表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等, 偶有尖叫和呕吐.持续约12--24小时.

2.痉挛期  出现抽搐、角弓反张和发热(多于抽搐同时发生).轻者仅有双眼凝视,重者  出现肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋,甚至角弓反张.此期约持续12-48小时.

3.恢复期  吃奶及反应好转,抽搐次数减少,角弓反张逐渐消失,肌张力逐渐恢复,此期约持续2周.

4.后遗症期  核黄疸四联症:①手足徐动:经常出现不自主、无目的和不协调的动作.②眼球运动障碍:眼球向上转动障碍,形成落日眼.③听觉障碍:耳聋,对高频音失听.④牙釉质发育不良:牙呈绿色或深褐色.此外,也可留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症.