小儿预激综合征检查

一般常规检查无异常.应常规做心肌酶测定,血电解值、pH值和免疫功能等检查. 常规做心电图、超声心动图和胸片检查.预激综合征的心电图改变,一般分为典型及变异型两种:

1.典型预激综合征(1)P-R间期缩短:婴幼儿0.08s以内,年长儿0.10s以内,成人0.12s以内.

(2)QRS波时间增宽:婴幼儿在0.08s以上,年长儿0.10s 以上,成人0.12s以上.

(3)QRS波型:开始部分粗钝,挫折,形成预激波.

(4)P-J时间:正常,婴幼儿0.20s以内,年长儿0.24s以内,成人0.26s以内.典型预激综合征是由于房室副束或房束副束及束室副束并存而产生.根据预激图型分为3型:①A型:预激的心室肌为左室后底部,预激波和QRS波主波在V1、V2和V5、V6导联均向上.②B型:右室外侧壁预激,预激波和QRS主波在V1、V2导联向下,而V5、V6导联向上,电轴左偏.③C型:左室侧壁预激,预激波及QRS波在V1、V2导联向上,而V5、V6导联向下,电轴右偏.

2.变异型预激综合征 可仅有P-R间期缩短,而QRS波正常,由房束副束引起,又称L-G-L综合征求意见(Lown-Ganong-Levine syndrome);或仅有QRS波增宽,并有预激波而P-R间期正常,由束室副束引起.典型预激综合征最常见,新生儿期A型较B型多,年长儿两型近似.B型多见于器质性心脏病病人.