小儿赖特综合征病因

(一)发病原因

本病的病因至今尚不明确,但感染和遗传因素与本病的发病有很强的相关性,多数病例在肠道感染后发病,肠道感染多为革兰阴性杆菌,包括福志贺菌,沙门菌,幽门螺杆菌及耶尔森菌,主要发生于福志贺菌痢疾之后,Paronen报道在15万福志贺菌感染者中有344人发生本病,Noer在602例志贺菌痢疾患者中,发现6例瑞特综合征,国内一报告,90%的瑞特综合征患者发病前有痢疾或腹泻史,大便培养获阳性者均为福志贺痢疾杆菌,作者发现一例系在伤寒病后,也有人提出螺旋体,淋球菌,支原体,沙眼衣原体等感染性病因.

瑞特综合征患者有家族发病趋向,如有报道兄弟均患本病者,以及患者亲属中骶髂关节炎,强直性脊柱炎和银屑病发病数增加,均提示该病有遗传倾向,患者HLA-B27阳性率高达75%以上,更支持遗传因素参与发病,本病多见于男性年长儿,男女之比为10∶1～20∶1.

(二)发病机制

本症发病机制仍不甚清楚,患者血沉增快,C反应蛋白阳性,血清球蛋白增高,提示免疫因素可能起一定作用.