航空性中耳炎治疗

1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病:如慢性鼻窦炎(Chronicsinusitis)、慢性扁桃体炎(Chronictonsillitis).

2、药物治疗:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等.

3、局部用药注意事项:

①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.

②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.

4、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.

5、骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查,引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.

6、中耳炎的手术治疗:

除了少数简单的中耳炎病例可施行局部麻醉外,大多数情况都需全身麻醉.

首先是做切口,切口可以从耳前或后皮肤切开进入,视破洞大小以及位置而定,较小的破洞甚至直接修补,不须动到外耳.如果要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开,则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可.开刀时在显微镜下将病变组织除去后,即修补耳膜.若有听骨缺损的问题,则同时处理.接下来将外耳道用软胶填塞,接着伤口缝合,中耳炎手术即完成.

手术进行时间平均约需1.5个小时左右,视困难度增减.若连同准备、麻醉及恢复一起算,约需2~3个小时.如果是珍珠瘤的话,就需要较多的时间.

7、内窥镜治疗技术:微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术,较之传统耳显微镜,耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点,能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息.在耳内窥镜下手术,更加方便、快捷、安全、微创.耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补,耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率.

8、咽鼓管吹张:可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅,还经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,达到通畅和引流的目的.