胆道出血预防

预防:胆道出血治疗效果不肯定,特别是大出血死亡率高,预防胆道出血首先要注意消除其病因,应正确处理肝 外伤,

肝穿刺活检应尽量用细针,避免反复多次穿刺,要及早治疗胆道结石及胆道蛔虫病.凡上消化道出血除考虑食管、胃十二指肠等外,应想到是否有胆道出血.一旦出血,因病情凶险,千万不要信游医乱治,应马上到医院治疗.初发病时应给予内科治疗,如输血、止血、中药内服,抗感染及支持治疗.介入法选择性肝动脉栓塞,是一种有效的诊断和治疗手段,效果较好.防治休克是关键.但反复大量出血超过2个周期者,且出血性休克不易纠正者,或查明出血病源较严重,估计用非手术疗法不易治愈者,应考虑手术治疗.

1、应时刻保持足够的警惕性.慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病状态,比如有无肝硬化,有无食道或胃底静脉曲张等.患者一定要听从医生的劝告与指导,避免诱发上消化道出血的因素,切忌侥幸心理.

2、合理休息,不可过劳.慢性肝病患者由于肝脏功能缺失,已不能满足全负荷工作的需要.因此,应注意休息,做到力所能及、劳逸结合.提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动,不适合做快跑、急走等剧烈的活动.

3、软化饮食,禁忌粗糙.进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血.饮食要注意少食多餐,不过饱.进食最好细嚼慢咽.食物以稀软易消化、富含营养及少渣为宜.患者还应禁辛辣、油煎食品.

4、情绪轻松,不要紧张.科学证实,不良情绪同样可诱发上消化道出血.

5、禁忌饮酒,合理用药.避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质,如酒、某些药物及化学品等.阿司匹林应谨慎使用,以免诱发消化道黏膜出血.

预后:胆道出血是一种非常凶险的疾病,临床治疗效果尚不理想,如未能及时作出诊断或确诊后治疗不当,常伴随而来的是高病死率和高再手术率.