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继发性感染(80%):
胆囊癌患者伴胆石病者占60%~90%,胆石病患者中患胆囊癌者占3%~14%,因此一般认为慢性胆囊炎,胆石病与胆囊癌的发生密切有关.
其他疾病(20%):
胆汁淤积,胆固醇代谢失常,炎症性肠病,遗传因素,性激素,X线照射,胆汁内的致癌因子,良性肿瘤恶变等也都被假设为胆囊癌的发病因素,但均无可靠的证据,目前一般认为本病的发生可能与多种因素有关.
发病机制
胆囊癌可分为肿块型和浸润型,其病理组织类型以腺癌为主,占80%~90%左右,未分化癌10%左右,鳞癌及鳞腺癌5%~10%.
胆囊癌主要通过淋巴转移,手术时发现已有淋巴转移者25%~75%;其半数以上癌瘤可直接播散到邻近器官,其发生的频率依次为肝,胆管,胰,胃,十二指肠,网膜,结肠和腹壁;血行播散者不到1/5.
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