老年人接触性皮炎检查

根据患者有接触史,皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性,即可作出诊断.

诊断

1、有接触刺激物或致敏物的病史.

2、皮疹发生部位常在接触刺激物处.

3、皮疹形态常依接触物的性质不同而有差异,如致敏物的常为边缘清楚,以红斑、丘疹、水疱为主,也可发生自家过敏;如为刺激物的则常以红肿、水疱或大疱、糜烂甚至坏死均可发生.

4、有痒和烧灼感,重的有痛感、发热等全身症状.

5、病程有自限性,某些致敏物所致者可于除去原因后l至2周皮疹可消退.

6、致敏原皮肤斑贴试验阳性.

现代医学对本病的处理原则是停止接触致敏源,立即清水冲洗接触部位,应用安抚消炎止痒外用及内服抗过敏药物.必要时加用皮质类固醇激素及选用抗菌素及内服.

祖国医学无接触性皮炎名称,常按接触物加以命名,如“漆疮”、“膏药风”、“马桶癣”等.中医认为变态反应性接触性皮炎的发病机理主要由于人禀性不耐,皮毛腠理不密,外受辛热之毒(接触某些物质),毒热蕴于肌肤而成病.

鉴别诊断

1.急性湿疹.

2.丹毒 皮损颜色鲜红,境界边缘清楚,无接触史,局部触痛明显,伴有畏寒发热,头痛,恶心等全身症状,末梢血检查见白细胞常增高.

3肛门急性湿疹

任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程,同时伴发瘙痒,临床突出表现为浆液渗出明显,严重者呈点滴状渗出,剧烈的瘙痒使患者难以耐受,由于搔抓而出现抓痕,血痂,合并细菌感染而出现脓疱,脓性渗出,脓性结痂,呈现湿疹特有外观,即多种形态皮疹同时存在,肛门皮肤为一敏感区,急性湿疹瘙痒尤为剧烈,粪便污染更易招致细菌感染,症状表现更重,可扩展及会阴,阴囊,臀部皮肤,影响患者生活及工作,使病程极不稳定,治疗过程延长,而转为慢性经过.