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症状
根据病程分为急性、亚急性和慢性,此外还有一些病因、临床表现等方面具有一定特点的临床类型
1、急性接触性皮炎:起病较急.皮损多局限于接触部位,少数可蔓延或累及周边部位.典型皮损为境界清楚的红斑,皮损形态与接触物有关(如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布;接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位,如手背、面部、颈部等),其上有丘疹和丘疱疹,严重者红肿明显并出现水疱和大疱,后者疱壁紧张,内容清亮,破溃后呈糜烂面,偶可发生组织坏死.常自觉瘙痒或灼痛,搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损.少数病情严重的患者可有全身症状.去除接触物后经积极处理,一般1~2周内可痊愈,一流暂时性色素沉着.交叉过敏、多价过敏及治疗不当易导致反复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性.
2、亚急性和慢性接触性皮炎:如接触物的刺激性较弱或浓度较低,皮损开始可呈亚急性,表现为轻度红斑、丘疹,境界不清楚.长期反复接触可导致局部皮损慢性化,表现为皮损轻度增生及苔藓样变.
发病特点
本病发病急,在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱;疱壁紧张、初起疱内液体澄清,感染后形成脓疱;水疱破裂形成糜烂面,甚至组织坏死.接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位,如手背、面部、颈部等,皮炎境界不清.有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位,如外阴、腰部等,也可发生类似的皮炎.机体若处于高度敏感状态,皮损不仅限于接触部位,范围可很广,甚至泛发全身.自觉症状轻者瘙痒,重者灼痛或胀痛.全身反应有发热、畏寒、头痛恶心及呕吐等.病程有局限性.去除病因经适当治疗1-2周后可痊愈,但如再接触致敏原可再发作,反复接触,反复发作.如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症,局部呈苔癣样病变.
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