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1.血液学检查
白细胞增高或正常,与基础疾病有关,嗜酸性粒细胞轻度增高,血清乳酸脱氢酶常增加.
2.血气和肺功能
动脉血气常有低氧血症和呼吸性碱中毒,肺功能检查肺活量减低,肺弥散功能(DLCO)低于70%估计值.
3.病原学检查
痰,支气管肺泡灌洗液,经纤支镜肺活检做特异性的染色如吉姆萨(Giemsa)染色,亚甲胺蓝(TBO)染色,Gomori大亚甲基四胺银(GMS)染色,查获含8个囊内小体的包虫为确诊依据.
4.血清学检查
目前常见的方法有对流免疫电泳检测抗原,间接荧光试验,免疫印迹试验,检测血清中抗体及补体结合试验等,但缺乏较好的敏感性和特异性,尚不能用以诊断卡氏肺孢子虫病.
X线表现是非特异性的,10%～25%患者胸部X线可正常,典型的X线表现为弥漫性肺间质浸润,以网状结节影为主,由肺门向外扩展,病情进展,迅速发展为肺泡实变,病变广泛而呈向心性分布,与肺水肿相似,在实变病灶中杂有肺气肿和小段不张,以肺的外围最明显,罕有气胸或胸腔积液等胸膜病变,亦有以局限性结节阴影,单侧浸润为表现,肺功能检查肺活量减低,肺弥散功能(DLCO)低于70%估计值.
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