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当肺内压力突然升高,致肺泡破裂,气体通过裂孔进入胸腔内,可造成自发性气胸;自发性气胸引起肺压缩时,可牵拉粘连带,致粘连带撕裂,粘连带中的小动脉破裂出血,便造成自发性血胸.
自发性血气胸一般无肺结核、肺气肿等基础病变,患病年龄以青少年多见.多在用力负重、剧烈咳嗽、屏气后出现,少数患者诱因不明显.一般来说,自发性血气胸患者多由于肺脏结构先天性发育缺陷,部分肺泡壁结构较为薄弱,形成肺大泡. 当急性失血时,患者可出现胸闷、气促、呼吸困难等不适.因循环血量骤减,患者甚至可出现血压下降等低血容量休克症状,例如脸色苍白、出冷汗、脉搏细速.另外,中量以上的血胸可因胸腔内血液积存,压迫肺脏,使通气功能受到影响,造成呼吸功能障碍,同时胸膜腔内的大量出血,可压迫纵膈,使纵膈移位,造成血液回流受阻,加重循环功能障碍.如不及时抢救,可危及生命.
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