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当急性失血时,患者可出现胸闷、气促、呼吸困难等不适.因循环血量骤减,患者甚至可出现血压下降等低血容量休克症状,例如脸色苍白、出冷汗、脉搏细速.另外,中量以上的血胸可因胸腔内血液积存,压迫肺脏,使通气功能受到影响,造成呼吸功能障碍,同时胸膜腔内的大量出血,可压迫纵膈,使纵膈移位,造成血液回流受阻,加重循环功能障碍.如不及时抢救,可危及生命.方某能救回一命,应归功于得到了及时的救护.
急性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气.胸部外伤血气胸的发作等占70%以上,血气胸可单独发生,也可以发生于合并其他类型的胸部外伤时,如穿透或闭合的胸壁损伤,肋骨骨折,纵隔伤,胸腹联合伤,胸部异物以及挫伤窒息,损伤性湿肺,爆震伤,所谓闭合胸伤三大综合征等伤均可合并血气胸.因此,对任何一个胸部外伤的伤员,都要检查有无血气胸.小量的血气胸可无明显症状.其中轻微者如单纯性小量闭合性气胸肺萎陷在20%～25%者,可观察待其自行吸收.大量出血或高压积气的严重血气胸是胸部伤死亡的主要原因之一,必须紧急处理.急性血气胸与其它类型严重的胸部伤一样,在诊断和治疗上必须同时进行.及时给予有效的医疗,这样可使病人转危为安,否则可因未及时抢救而死亡.
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