包虫病检查

一、检查

一、血清试验 血清免疫学试验用以检测病人血清抗体,试验方法多种,但以间接血凝试验和酶联吸附最为常用,阳性率约90%左右,亦可出现假阴性或假阳性反应.肺囊型包虫病血清免疫学试验阳性率低于肝囊型包虫病.补体结合试验阳性率为80%,约5%呈假阳性反应(本病与吸虫病和囊虫病之间有交叉免疫现象).其它尚有乳胶凝集、免疫荧光试验,可视具体情况选用.

二、血象 嗜酸粒细胞增多见于半数病例,一般不超过10%,偶可达70%.包虫囊肿破裂或手术后,血中嗜酸粒细胞每有显著增高现象.

三、影象诊断 包括X线检查、超声检查、CT和放射核素扫描检查等,上述检查虽均为诊断包虫病的重要手段,但在判断结果时,应相互结合并进行全面分析才有助于诊断.如胸片有助于肺包虫病的定位.肝包虫病者在肝CT上显示大小不等的圆形或椭圆形低密度影,囊肿内或囊壁可出现钙化,低密度影边缘部分显示大小不等的车轮状圆形囊肿影,提示囊内存在着多个子囊.B型超声检查有助于流行区人群包虫病的普及、手术前包虫囊肿的定位以及手术后的动态观察.

四、皮内试验 以囊液抗原0.1ml注射前臂内侧,15～20分钟后观察反应,阳性者局部出现红色丘疹,可有伪足(即刻反应),2～21/2小时后始消退,约12～24小时继以红肿和硬结(延迟反应).当患者血液内有足量抗体存在时,延迟反应常不出现.在单纯性病例,即刻反应和延迟反应均呈阳性.在穿刺、手术或感染后即刻反应仍为阳性,但延迟反应被抑制.皮内试验阳性率在80%～90%之间.但可出现假阳性,其他寄生虫病,特别是带绦虫病等有较高的非特异性反应,交叉反应还可见于恶性肿瘤、腹腔结核.