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风温在发展过程中有顺传和逆传两种情况.顺传指肺卫之邪不解,内传气分.逆传指肺卫邪热,逆传心包.临床常见证型有:
①邪袭肺卫型风温.证见发热微恶寒,咳嗽,舌尖红,苔薄白,脉浮数,治宜辛凉解表,方用银翘散或桑菊饮.
②热在胸膈型风温.证见身热心烦,口渴尿黄,或便秘或胸脘痞满,苔黄,脉浮滑数,治宜清热凉膈,化痰开结,方用栀子豉汤、凉膈散或小陷胸汤.
③邪热在肺型风温.证见身热烦渴,咳喘胸闷,苔黄脉数.治宜清热宣肺,方用麻杏石甘汤加味.
④热在阳明型风温.证见壮热心烦,口渴,汗大出,苔黄燥,脉洪大,治宜清热生津,方用白虎汤.
⑤逆传心包型风温.证见身热神昏,舌蹇肢厥,脉细数.治宜清心开窍,方用清宫汤.
⑥内闭外脱型风温.证见身热昏愦,汗出气短,倦卧肢冷,脉细微.治宜清心开窍,固脱救逆,方用安宫牛黄丸合生脉散.
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