肛乳头炎病因

感染与损伤(15%):

肛窦因窦底在下,开口朝上,呈袋状,引流差,容易贮藏粪便引发感染和损伤,肛窦的边缘又有游离的半月形的肛瓣,也容易受到干粪块的擦伤或被排便时撕裂.排便次数增多或患肠炎、痢疾、腹泻、便秘等,频繁刺激肛窦和肛瓣.身体和局部抵抗力降低,或有周身慢性消耗性疾病,粪便和异物存积肛窦,窦道受到阻塞,使肛腺分泌的肛液引流不畅,加上粪便分解,病菌繁殖,肛窦即发炎肿胀.常见的致病菌有大肠埃希杆菌、葡萄球菌、变形杆菌、产气杆菌、链球菌、结核杆菌、绿脓杆菌等,其中大肠埃希杆菌占60%～70%.

性激素(20%):

高月晋等(1985)指出,与皮脂腺一样,肛腺的发育与功能主要受人体性激素的调节,性激素的高低直接影响着肛腺的增生与萎缩,因此性激素的水平与肛窦炎的发生有密切关系.而性激素中以雄激素的影响最大.人一生中,新生儿体内由母体带来的雄激素较多,故肛周感染较多,一过发育成长期,随雄激素水平下降,肛周感染有的可自愈.男性及青壮年雄激素水平较高,故而肛腺感染增多,肛周脓肿常发于青壮年.老年性激素水平明显下降,肛腺随之萎缩,因此老年很少发生肛窦炎及肛周感染.

先天性因素 (35%):

认为在胚胎发育的第7周,泄殖腔膜和肛膜破裂,与后肠融合,此时泄殖腔膜的背侧部分衍生为肛管、齿状线和肛柱的下部,若由于某种原因造成肛膜与后肠之间发生异常融合,不能形成正常齿状线和隐窝,而形成不规则齿状线和过深隐窝,出生后容易受细菌感染和损伤,形成肛窦炎、肛周脓肿和肛瘘.临床观察证实肛周脓肿和肛瘘患者的肛隐窝常异常加深,可深达3～10mm,数目可增至3～13个,胚胎发育影响着肛窦的学说已为专家广泛认可.