快速导航箭头
1.肝功能
亚临床期继发性肝癌常无酶学异常,已有临床表现者多伴有ALP,GGT升高,但无助于肝转移癌的直接诊断,即使肝脏已有明显的肿大,肝功能也可正常或轻度异常;病情重者可有血清胆红素,碱性磷酸酶(AKP),乳酸脱氢酶(LDH)和γ-谷氨酰转肽酶等升高,其中AKP往往明显升高且对肝转移性癌的诊断较有意义.
2.肿瘤标记物检测
血清甲胎蛋白(AFP):90%以上的肝转移性癌的病人AFP阴性,但少数来自消化道,胰腺和生殖腺的癌肿肝转移后可测得低浓度AFP阳性.
血清癌胚抗原(CEA):CEA升高有助于肝转移癌的诊断,结直肠癌肝转移时CEA阳性率高达60%~70%,在原发于胃肠,乳腺和肺的癌肿转移至肝后,病人的血清CEA可显著升高.
CA19-9:在胰腺癌转移至肝时常可升高.
3.肝病毒标志物检测
本病病人的血清乙肝病毒标志物检测多为阴性.
4.影像学检查
有B超,CT,磁共振成像(MRI)等,这些检查基本上无创伤性,可根据需要反复进行检查,不应只进行一次或一种检查未有阳性发现就轻易排除本病,超声显像多呈现增强回声;CT表现为混合不匀等密度或低密度,典型的呈现“牛眼”征,多不伴肝硬化征;MRI检查肝转移癌常显示信号强度均匀,边清,多发,少数有“靶”征或“亮环”征,B超和CT检查可显示肝内多个散在的或单发的实性占位,二者可发现直径在1~2cm以上的癌肿.
5.特殊检查
根据选择性肝血管造影的检测,可检出病灶直径的低限约为1cm,超声显像约为2cm,因此,早期肝转移多呈阴性,待增至一定大小始出现阳性结果,已有临床表现者,各项定位诊断方法的阳性率可达70%~90%,选择性腹腔或肝动脉造影多显示为少血管型肿瘤.
(1)血管造影:可行选择性肝动脉造影多显示为少血管性肿瘤结节,能发现直径1cm以上的肿瘤.
(2)肝穿刺活检:在B超或CT引导下行细针肝穿刺组织病理学活检,有助于明确诊断和寻找原发癌,但此方法有引起腹腔内出血的可能,应注意.
(3)放射性核素显影:超过2.0cm的肝转移瘤在含硫胶体的放射性核素显影上表现为不显影区,应注意的是这一技术的敏感性很高,但其假阳性率也很高.
(4)腹腔镜检查:可检测到上述影像学方法检测不到的微小转移灶.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
南京市广州路300号
025-83714511, 83718836
南京市迈皋桥十字街
025-85502829
南京市钟阜路1-1号
025-83626000
六合区大厂葛关路552号
025-57793705
北京市海淀区阜成路6号
010-66958114(总机),010-66958294(服务台),010-66958322(挂号
北京市海淀区永定路69号
010-57976688(总机),010-57976508(挂号咨询)
北京市海淀区阜城路51号
010-66867304(总机)
北京市海淀区黑山扈路甲17号
010—66775463(7:30—11:30,14:10—17:00)
上海长宁区淮海西路338号
021-81815455(总机)
上海市长宁区华山路1328号
021-62528805(总机)
上海市淮海中路966号
021-31270810(总机)
上海市徐汇区东安路270号
021-64175590(总机),800-620-1995(免费咨询电话),021-64175590
广州市广州大道北路1838号
020-61641888/61360201(预约挂号) |020-61641114(总机) |020
广州市黄埔大道西613号
020-38688888(总机),020-38688066(挂号室)
中国广州机场路16号大院
020-36591912,36591222,36591590,36591085(电话挂号)
广东省广州市工业大道中253号
020-61643114(总机),020-62782020(挂号咨询)