急性间质性肾炎饮食保健

食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1)鲤鱼赤豆饮　大鲤鱼1尾,赤小豆60克,煮食饮汁,一顿服尽.注意不宜加盐.本方适用于急、慢性肾炎水肿明显且小便赤涩的患者.

2)胡椒鸡蛋　白胡椒7粒,鲜鸡蛋1个.先将鸡蛋钻1小孔,然后把白胡椒装入鸡蛋内,用面粉封孔,外以湿纸包裹,放入蒸笼内蒸熟,服时剥去蛋壳,将鸡蛋胡椒一起吃下.成人每日2个,小儿每日1个.10天为1疗程,休息3天后,再服第二程.适用于慢性肾炎脾肾两虚、精血亏虚型.

3)二蛟汤　赤小豆120克,商陆9克,为1日量,加水,煮汤饮之,连服3-5日.适用于急性肾炎风热郁肺、湿毒蕴结型.

4)蕺菜车前草汤　鱼腥草60克,车前草60克,加水煎汤服.适用于肾炎水肿明显兼舌苔黄腻者.

5)赤豆桑白皮汤　赤小豆60克,桑白皮15克,加水煎煮,去桑白皮,饮汤食豆.对慢性肾炎体表略有浮肿,尿检又常有少许脓细胞者,用作辅助治疗,甚为适宜.

6)茅根煮赤豆　白茅根250克,赤小豆120克,加水煮至水干,除去茅根,将豆分数次嚼食,急、慢性肾炎各型均可服食.

7)蛙蝼葫芦散　青蛙(干品)2只,蝼蛄7个,陈葫芦15克,微炒,研成细末或作丸剂,以温酒送服,每次服6克,日服3次.适用于急性肾炎服食.

8)鲫鱼羹　大鲫鱼500克,大蒜1头,胡椒3克,川椒3克,陈皮3克,砂仁3克,荜茇3克.将葱、酱、盐、花椒、蒜等放入鱼肚煮熟作羹.用于慢性肾炎各型均可服用.

9)水红子猪肉汤　水红花子30克,瘦猪肉120克,水煎喝汤吃肉,每日1剂,分2次服.治疗慢性肾炎水肿、蛋白尿较多者.脾肾阳虚、水湿泛滥型及脾肾两虚、精血亏虚型均宜服食.

10)冬瓜鲤鱼羹　鲤鱼500克,冬瓜(切块)200克,一同煮熟,服用前放葱白(小段)10克,食盐少许.适合于慢性肾炎患者服食.

饮食原则

(一)低蛋白

供给量据病情而定,症状较轻者控制在20～40g/d,以减轻肾脏的负担;低蛋白饮食时间不宜过长,防止发生贫血.一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,无论有无蛋白尿,蛋白质供给量应逐步增加至每天0.8g/kg,以利于肾功能修复.选用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等;不宜选食豆类及其制品.

(二)限制钠及水分

发病初,水肿为主要症状,肾脏不能正常地排泄水钠.限制饮水和忌盐,是消除水肿的好方法.应根据病情,尿量及水肿情况,给予低盐、无盐或少钠饮食.少钠饮食除不加食盐或酱油外,还要避免用含钠高的食品.具体参考第二十七章心力衰竭和肾功能衰竭的饮食营养治疗原则.

(三)控制钾摄入

少尿或无尿时,应严格控制钾供给量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含钾高的食品,如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等.

(四)热能

治疗以休息、药物和饮食营养治疗相结合,严重者需要卧床休息,故热能消耗降低,活动少使食欲降低,每天供给热能不必过高,按0.10～0.13MJ(25～30kcal)/kg,全天以6.69～8.37MJ(1600～2000kcal)为宜.

(五)碳水化物和脂肪

饮食热能大部分由碳水化物供给,补充足够碳水化物,可以防止热能不足,也使食物供给少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育;宜增添甜点心、粉皮、凉粉等.不需严格限制脂肪总量,但少给含动物油脂多的及油煎炸的食物.急性肾炎常伴有高血压,不宜多食动物脂肪,以防血脂升高;宜增加甜点心、含碳水化物高的蔬菜,饮食以清淡为佳.

(六)供给足够维生素

多用新鲜的绿叶蔬菜及水果.新鲜蔬菜能增进病人的食欲,除非是在少尿期限制钾时,需限制蔬菜;否则应多给时鲜蔬菜.恢复期可多供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用食物.维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸、维生素B1:、铁等,均有利于肾功能恢复及预防贫血,食物中应足量补充;可选食醋溜卷心菜、番茄炒鸡蛋、炒胡萝卜丝等食品.

(七)多供给成碱性食品

急性肾小球肾炎时尿液偏酸,食物酸碱性可调节尿液pH值.供给成碱性食物,使尿液近中性,有利于治疗.少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜,预防高血钾的发生.成酸性食物是指在体内代谢后生成偏酸性物质,以粮食、豆类和富含蛋白质的肉类食物为主(表19―1),而成碱性食物有蔬菜、水果和奶类等食物组成.

饮食禁忌

1、不能吃或少吃高脂食物.慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用.但慢性肾炎如果没有脂肪的摄入,机体会变得更加虚弱,所以在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右.

2、不能吃高盐分的饮食.慢性肾炎的水肿与血容量、钠盐的关系极大.每1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎患者如果进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭.所以必须限制食盐的摄取,给予低盐饮食.每日盐的摄入量应控制在2～4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外.

3、限制嘌呤含量高及含氮高的食物.为了减轻肾脏的负担,应限制吃刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等.因为这些食物中嘌呤及氮的含量高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响.

4、忌用性味强烈的调味品.性味强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食.由于味精吃多了之后会口渴想喝水,在限制饮水量的同时,也应少用味精.

5、限制植物蛋白质的摄取.蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定.如病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,每日蛋白质的摄人量应控制在20～40克,以减轻肾脏的负担,避免氮质在体内的积存.特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱,能加重肾脏的中间代谢,故不宜食用豆类及豆制品作为营养补充.豆类及豆制品包括黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐等.