酒糟鼻治疗

1.全身治疗

(1)由于病因不明,治疗多为对症性,尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等,以及避免日光照射.

(2)抗生素:使用同寻常性痤疮.或用甲硝唑0.2g,3次/d,连服两周后改为2次/d,共用1个月.因长期使用有全身副作用和毒性,该药为二线药,在其他方法无效时使用.或用替硝唑(砜硝唑、甲硝磺酰咪唑)0.5g,2次/d,首次2g,7天为1疗程.

(3) 维A酸凝胶(异维甲酸):通常用于抗生素不敏感的异型,如狼疮样?圃?、Ⅲ期酒渣鼻、革兰阴性酒渣鼻等,0.5mg/(kg·d),为酒渣鼻的标准剂 量,也可用0.1～0.2mg/(kg·d)或2.5～5.0mg/d,治疗6个月.适用于各期酒渣鼻及持续水肿性酒渣鼻.本药可导致畸胎,孕妇及哺乳期 妇女禁用.

(4)内服氯喹、烟酸、维生素B1、B6等.磷酸氯喹0.25/次,2次/d,连服2～4周,以后为0.125g/次,2～3次 /d,共服1～2月.用药期间注意副作用,如精神紧张给予镇静剂.绝经期可用己烯雌酚1mg/d,连服2周,或甲状腺粉(片).胃酸缺乏者而不伴有浅表胃 炎者,给予稀盐酸合剂,10ml,每天3次,并补充维生素A、B及C.胃酸增多时,可给氢氧化铝、碳酸氢钠等.

2.局部治疗 原则为抑制充血、消炎杀虫、剥脱、去脂等.用药基本同寻常性痤疮.常用药如下:

(1)初期可选用5%～10%硫黄洗剂、5%～10%复方硫黄洗剂、1%甲硝唑霜、1%复方甲硝唑霜、5%过氧苯甲酰乳剂等.

(2)丘疹脓疱期,可用硫黄鱼石脂软膏、间苯二酚(雷琐辛)霜或1%复方甲硝唑霜.

(3)鼻赘期,可用含有肝素钠成分的药物,商品名康瑞宝、肤原、美德喜、海普林、贝复曼霜等外用.

3.物理治疗

(1)鼻赘期可用高频电作破坏治疗,也可冷冻、激光治疗,但要注意破坏应表浅,以免遗留瘢痕.

(2)丘疹脓疱型可做紫外线照射.

(3)鼻赘期也可手术划割治疗,术后用浅层X线照射,也可90锶β射线敷贴治疗.