小儿触电与雷击病因

(一)发病原因

1.原因

(1)无知:儿童出于无知或好奇玩弄电灯插头,插座,电线或其他电器等,电线断落时,不知躲避,甚至用手触摸.

(2)插座安装过低:室内电器插座安装过低,易被小儿触摸到,或用手指,钥匙,硬币,金属别针等掏挖.

(3)误触:攀登屋顶或树上捉鸟,玩耍时误触高空电线.

(4)无防护设备:无防护设备去牵拉触电的亲人或伙伴.

(5)大树下避雨:雷电时衣服淋湿,在大树下避雨或玩耍.

2.影响损伤程度的因素

(1)交流电比直流电危险大:交流电低频率比高频率更危险.

(2)电压高:电压愈高或电流愈大则损害愈严重.

(3)通电时间:通电时间越长损伤越严重.

(4)接触部位:身体接触部位距心,脑距离越近越易致死亡,接触部位的电阻越小越易表现为全身反应.

(5)电流通入点和流出点:电流通入点和流出点的方向,位置以及单线触电还是双线触电,其损害均有不同.

(6)跨步电压触电:人在高压线落地点周围(约10m以内)虽未直接触及电线,由于两脚迈开形成不同的电位差,也可发生肌肉痉挛甚至昏迷,即所谓跨步电压触电.

(二)发病机制

电流对人体导致损伤的严重程度取决于下列因素:①电流种类(交流,直流);②电流强度;③电压高低;④电流受到的阻力;⑤人体接触电流的时间;⑥电流在体内流经的途径;⑦电流的频率(低频,高频).

根据欧姆定律:电流=电压/电阻,人体各种组织对电流的阻力各异,其大小依次为骨骼,肌腱,脂肪,皮肤,肌肉,神经,血管,各组织处在不同状态,其电阻也有改变,如皮肤出汗,潮湿时,电阻较皮肤干燥时小.

电流对人体致伤的机制目前尚未完全明了.

1.组织烧伤 电流通过组织时由于电阻的存在,电能转为热能产生组织烧伤,电击伤组织损伤严重的部位,常为电阻大的部位.

2.引起神经系统和肌肉强烈的兴奋 交流电可引起神经系统和肌肉强烈的兴奋,除骨骼肌外,支气管平滑肌也可因兴奋发生强烈收缩致呼吸停止,也可使心血管功能发生障碍,冠状动脉痉挛致心跳停止.

3.使组织因电解而发生分解 电流使组织因电解而发生分解,并使细胞膜内外离子平衡受到破坏.

以上为电流对人体的基本致病机制.