癌痛症状

癌性内脏痛具有如下的特点:

①癌性内脏痛的基本原因是由于肿瘤的直接侵蚀或压迫;

②疼痛常伴有其他部位的牵涉痛;

③疼痛部位大多不太明确,范围较广泛;

④疼痛常可引发较强的自主神经反射和骨骼肌痉挛.

当肿瘤病人肿瘤部位出现疼痛或其他部位有疼痛时,首要的问题是明确疼痛是否由肿瘤引起:

1.乳腺癌:原发肿瘤部位的炎症反应,胸臂的局部浸润,肿瘤破溃及破溃后感染都可出现疼痛,腋窝转移致淋巴回流受阻,手术损伤腋淋巴系统都可引起手,臂,肩及背部的肿胀疼痛,乳癌骨转移或其他脏器转移都可引起相应部位疼痛,骨转移引起高血钙可诱发腹痛.

2.肺癌:肺癌早期可出现四肢关节疼痛,肺癌侵及胸膜可引起胸痛,骨转移引起骨痛,颅脑转移引起头痛,肺尖部癌瘤侵及或压迫臂丛神经或交感神经,可出现严重的肩,臂痛和Horner综合征.

3.胃肠癌:胃癌可出胃痛,胃癌及肠道肿瘤出现肝或腹腔淋巴转移,可出现腹及腰背痛,肠道肿瘤出现局部溃疡,炎症可有腹部疼痛伴大便异常,肠道梗死可引起肠绞痛,如病人出现日益加重的持续性腹痛,应首先考虑恶性肿瘤的可能性,胃肠道肿瘤多见于老年人,其主要症状是经常便血和并发贫血,往往影响正常的循环功能,诱发心绞痛或间歇性跛行,或因肠系膜缺血出现肠绞痛,胃肠手术后发生肠梗阻,肠粘连,也可出现腹部疼痛.

4.食管癌:食管癌患者因局部溃疡,炎症可出现胸骨后烧灼性疼痛,伴有进食阻挡感,偶可出现胸背痛,食管癌放射治疗后,可因放射损伤引起胸背部放射性疼痛,此种疼痛与进食无明显关系.

5.脑瘤:长期头痛伴有恶心,呕吐或弯腰时因颅内压增高使头痛加剧,应考虑脑瘤的可能,脑瘤放疗后出现脑水肿,也可引起头痛.

6.其他:宫颈,宫体癌可出现会阴部及大腿内侧疼痛,口腔肿瘤可引起口腔,耳根部疼痛.