肋骨骨折切开复位钢板内固定术

1.单独依赖薄而柔的小型接骨板，单皮质层短螺钉固定，肌肉运动允许骨折段轻度移动，骨间隙增 大，由此产生的负压，可将口内血液、唾液经牙龈破口吸入骨间隙内，引起继发感染而导致失败。故常须在旋紧接骨板之前，先辅以颌间牵引复位，可起牙齿咬合良 好，骨折段对位正确，有预防并发症之综合功能。

2.颏联合部骨折，如行单颌固定，需要双重小型接骨板加以固定，先放置一条于下颌缘，然后放置一条于牙根下，以对抗肌肉牵引所产生的扭转力和张力，比用宽而厚的钢板贴合骨面和操作简单。单条接骨板或固位螺钉少于每端两根，可导致术后伤口感染。

3.陈旧性错位愈合或不联合，切开复位，骨断端造成新创面后，并有间隙缺损，常须用较长的6孔钢板加以固定，间隙内应填满髂骨碎骨块，以取消灭潜在的无效腔。骨间隙缺损过大者，单条薄而柔质的小型接骨钢板的强度仍显不足。