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根治术前尽可能明确肿瘤的性质。目前可采取细针穿刺做细胞学检查。有经验的医生从较大的病灶中吸取组织,诊断准确性可高达90%以上。但对较小的病变,如细胞学检查不能判断其性质,则应在手术时先切开可疑组织行快速切片检查或将较小的肿块完全切除立即做病理学检查。切取的部位应在根治术的切除范围之内。
确定为癌肿施行根治手术时,活检所用的器械不应重复在根治术中使用,应重新消毒手术野并更换手术衣和手套。
术前还应对局部病变的范围和在肺、骨骼或内脏中是否有远处转移有正确的估计。如果原发灶较大,区域淋巴结有转移,在上述部位潜藏着癌细胞,手术后短期将会有明显的临床表现。因此,对每一例乳腺癌病人均应做十分细致的全面检查,盲目扩大手术适应证不能提高治疗质量,相反,严重的手术创伤可能损害机体的免疫机制而对病人产生不利影响。