气管重建术

1.皮下气肿  喉气管裂开切口缝合不严，呼吸道不畅或术后呛咳严重可发生皮下气肿。若发生皮下气肿，宜将颈部皮肤缝线拆去并使呼吸道畅通及给镇咳药。

2.喉气管腔内肉芽增生  喉气管形成术缝合口处有时可生长肉芽。支撑器顶端不光滑，也可磨损而生长肉芽。肉芽大者可阻塞呼吸道，并形成新的瘢痕狭窄。一般于拔除支撑器后均应行直达喉镜、支气管镜或纤维支气管镜检查，如发现有肉芽可用咬钳咬除。

3.喉气管再狭窄  严重的喉气管瘢痕狭窄往往不是1次手术就能成功的，如吻合口狭窄，手术形成的呼吸道不够大；硅橡胶T形管管口不光滑，损伤呼吸道黏膜，形成新的瘢痕狭窄等均可再狭窄使手术失败。

4.损伤喉返神经。

5.肺部感染  麻醉插管气囊漏气、插管周围没有填纱条、血液流入下呼吸道，术后又没有充分吸痰，可导致肺部感染。术中应注意防止血液向下流，术后及时吸痰，气管内滴药及全身应用抗生素。

1.严重喉气管狭窄。

2.喉气管前壁缺损。

3.喉次全切除术喉重建。

4.甲状腺癌气管壁部分切除重建术。

1.分离一侧带状肌时注意不能将表面皮肤分离。

2.分离胸骨舌骨肌时，要用细丝线将皮瓣与胸骨舌骨肌缝合几针，防止皮瓣与肌肉脱离。

3.分离胸骨舌骨肌时注意保护其营养血管，减少损伤。

4.缝合旋转肌皮瓣时要缝严，皮瓣缝合后，外层肌肉要加固缝合，防止漏气造成皮下气肿。

5.如合并声门后狭窄，可配合行声门后切开移植软骨。