门静脉血栓切除术

门静脉血栓形成最突出和最常见的并发症为食管胃底静脉曲张出血。急性起病者有腹痛、呕吐、腹胀等。

(1)急性型：较少见，常发生于：

①脾切除后。

②门-腔静脉吻合术吻合口处血栓形成。

③脾静脉血栓形成的延续。

④化脓性门静脉炎。

⑤腹部外伤。

(2)慢性型：较常见，多数继发于凝血异常及门静脉血流淤滞。最常见男性肝硬化患者，肝细胞癌常为促发因素。

1.分离血管时损伤血管，避免盲目钳夹，以防裂口扩大，应压迫裂口，在良好显露下进行缝合。

2.门静脉和下腔静脉的小分支壁薄，应采用分离、结扎和离断的方式处理，以防血管撕破出血。

3.在分离门静脉时应仔细分离结扎淋巴管，以免引起淋巴漏。

4.游离门静脉长度适中，下腔静脉切口呈椭圆形，其长度与端侧血管口径相同或稍大。