单侧输卵管结扎术

   腹式输卵管结扎术为计划生育手术。 计划生育手术包括节育、绝育及复孕手术。节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。绝育术是采用手术方法阻断生育能力达到永久性避孕的目的，女性常用的有输卵管结扎术。复孕术是对妇女因输卵管阻塞引起的不孕或因输卵管结扎术后由于某种原因要求再生育而行的精细的整形术，是属于计划生育范畴的一种手术。手术要求痛苦小、安全、可靠、副作用小、容易被接受，因而要严格掌握适应证。操作要求遵循准、轻、细的原则，尽量减少组织损伤，减少并发症。

   输卵管结扎术是一种女性绝育术，以手术结扎、切断输卵管，使精卵不能相遇而达到永久性绝育的目的。输卵管结扎术发展至今已有100多年的历史，早在1934年Blundell首次建议在剖宫产手术时结扎输卵管，1981年Lungren在重复剖宫产时施行输卵管结扎术。自1934年Adair及Brown报告在产褥早期施行输卵管结扎术以达到绝育目的以来，产后施行输卵管结扎术作为绝育方法已很普遍。过去输卵管结扎仅仅为保护母亲而作，如对患有心、肝、肾、高血压等疾病的妇女或在二次剖宫产之后采用，以避免再次妊娠危及母亲的健康和生命。

   近几年来随着手术经验的积累，在操作技术、麻醉、器械等方面不断改进，手术的安全性有所提高，效果可靠，已成为计划生育的重要手术之一。手术可经腹部及阴道两种途径进行。腹部手术可在直视下操作，比较安全，并发症少，适用范围广，在各种条件和不同时间如非孕期、人工流产术后、中期妊娠引产后，分娩后、哺乳期都可施术。由于改进了取输卵管的方法，采用卵圆钳取管法、指板取管法、输卵管钩取管法，使手术切口较以前大大缩小，仅在下腹部作2～3cm长切口即可。输卵管结扎方法很多，已被人们公认的为峡部抽芯包埋法及“袖套”结扎法。此两种的特点是在峡部切断结扎输卵管芯，损伤小，效果可靠，又为日后作复通术创造了条件。其他可根据需要采用折叠结扎、切断法、输卵管伞端包埋法、输卵管伞端切除法等。经阴道输卵管结扎术，手术视野小，偶有邻近器官如膀胱、直肠损伤者，异常情况需开腹处理，一般不常用。随着腹腔镜技术的进展，目前有些国家已将腹腔镜绝育术作为女性绝育术的主要方法。